Frequency of ocular diseases among recipients of disability benefits in the metropolitan region of Recife, Brazil / Incapacidade para o trabalho por doenças oculares na população segurada da Previdência Social da região metropolitana do Recife, Brasil: um estudo de frequência

ABSTRACT Purpose: To identify the frequency of ocular diseases among recipients of disability benefits in the metropolitan region of Recife, Brazil. Methods: A review was performed of 217,221 cases of disability benefits granted between 2010 and 2015 by the executive managerial department of the Brazilian National Institute of Social Security (Instituto Nacional do Seguro Social [INSS]) in Recife, which encompasses 14 municipalities of the metropolitan region, including the capital. The frequencies of the identified cases of ocular morbidity were then determined according to their group in the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10), their cause, the age, sex, and income of the recipient, and the type and duration of the benefit. Results: Of all disability benefits granted, 5,324 (2.5%) were due to ocular disease, the majority (91.1%) consisting of sick pay. Most of the beneficiaries (64.6%) were males, were 20 to 59 years of age, and 61.2% earned the minimum wage or less. The principal ocular diseases for which sick pay benefits were granted were cataract (24.5%), conjunctivitis (21.1%), and pterygium (8.8%). Blindness and low vision were the principal ocular diseases in cases of accident indemnity and disability retirement. Conclusions: The results highlight the magnitude of the problem of ocular diseases to the social security system, with serious economic and social losses, and emphasize the need for measures aimed at their prevention. Moreover, integration between the national departments of health and social security needs to be improved.

RESUMO Objetivo: Identificar a frequência das doenças oculares entre os segurados com benefícios por incapacidade. Métodos: Estudo retrospectivo de 217.221 benefícios por incapacidade concedidos pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) da gerência executiva de Recife, que engloba os 14 municípios da região metropolitana, incluindo a capital, no período de 2010-2015. Os casos de doenças oculares foram avaliados quanto à frequência considerando seu grupo na CID-10. Foi feita ainda uma análise do perfil dos benefícios concedidos por estas doenças com relação à causa, idade, sexo, faixa salarial, espécie e duração do benefício. Resultados Do total dos benefícios concedidos, 5.324 foram decorrentes de doenças oftalmológicas (2,5%) e entre estes, a maioria como auxíliodoença (91,1%). Houve predomínio do sexo masculino (64,6%), faixa etária dos 20 aos 59 anos e valor de até 01 salário mínimo (61,2%). Entre as concessões de auxíliodoença a principal causa foi a catarata (24,5%), seguida pela conjuntivite (21,1%) e pterígio (8,8%). A cegueira e baixa visão foi a principal causa de auxílio-acidente e aposentadoria por invalidez. Conclusões: Os resultados destacam a magnitude do problema das doenças oculares para a Previdência Social, com graves perdas econômicas e sociais, e enfatizam a necessidade de medidas que visem sua prevenção e maior integração entre os serviços de saúde e o INSS (Instituto Nacional do Seguro Social).

Hipotensão pós-exercício resistido: uma revisão da literatura / Hypotension after resistance exercise: a literature review

A hipotensão pós-exercício tem sido alvo de diversas investigações. Todavia, não é consenso que exercícios resistidos induzam este fenômeno. O propósito deste trabalho foi, através de revisão da literatura, apresentar os principais achados no que tange à Hipotensão Pós-Exercício Resistido (HPER) e seus possíveis mecanismos. Os resultados dos estudos analisados apresentam controvérsias, possivelmente pelos diferentes delineamentos metodológicos e protocolos de exercício adotados para análise da HPER. Controvérsias na literatura podem também estar relacionadas ao nível da PA em repouso, uma vez que pessoas com valores basais mais elevados apresentam reduções mais importantes após o exercício. Futuras pesquisas são necessárias para melhor elucidar os mecanismos responsáveis pela HPER. Contudo, a HPER parece factível, especialmente em hipertensos, pelo menos nos primeiros 60 a 90 min de recuperação pós-sessão. Essas informações são importantes para a prescrição do exercício.

Post-exercise hypotension (PEH) has been the subject of several investigations. However, there is no consensus that resistance exercise promotes this phenomenon. The purpose of this work was to present, through a literature review, the main findings regarding post-resistance exercise hypotension and its possible mechanisms. The results of the studies are conflicting, which may be due to different methodological designs and exercise protocols adopted. Controversies may also be related to the level of blood pressure (BP) at rest, since people with higher baseline levels usually have more important reductions after exercise. Future researches are important to elucidate the physiological mechanisms that induce PEH. Although some studies have failed to report it, this phenomenon seems feasible, especially in hypertensive patients, at least in the first 60 to 90 minutes after a resistance exercise session. This information is important for exercise prescription.

Efeitos do intervalo de recuperação entre as séries sobre a pressão arterial após exercícios resistidos / Effects of rest interval between exercise sets on blood pressure after resistance exercises

FUNDAMENTO: Apesar de os estudos demonstrarem a ocorrência da hipotensão pós-exercício (HPE) em exercícios resistidos, ainda não há consenso sobre um protocolo ideal. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de diferentes intervalos de recuperação (IR) entre séries de exercício resistido (ER) na pressão arterial (PA) pós-exercício. MÉTODOS: Dezesseis homens jovens sedentários e não hipertensos realizaram, de forma contrabalanceada três protocolos de ER com 1 (P1), 2 (P2) e 3 (P3) minutos de IR entre as séries, e um protocolo controle (CON). Os protocolos de ER consistiram em três séries de oito repetições em seis exercícios. As cargas utilizadas na 1ª, 2ª e 3ª série dos exercícios foram respectivamente 80, 70 e 60 por cento de 1 repetição máxima (1RM). As medidas foram realizadas em repouso (REP), 15 (T15), 30 (T30), 45 (T45), 60 (T60), 75 (T75) e 90 (T90) minutos após a sessão. Foi realizada uma análise de variância fatorial (ANOVA) com post hoc LSD. RESULTADOS: Não foi encontrada alteração significativa na PA sistólica após os protocolos. Foi encontrado um aumento significativo da PA diastólica, após o CON, nos momentos T45 e T90. Ocorreu redução significativa na PA diastólica após P1 e P3, com duração de 30 e 15 minutos respectivamente. Não foram encontradas diferenças significativas nas respostas da PA sistólica e diastólica entre os protocolos com diferentes IR. CONCLUSÃO: Parece que o IR não influencia a redução da PA sistólica após uma sessão de ER. No entanto, foi encontrada uma queda na PA diastólica (P1 e P3) com duração de até 30 minutos.

BACKGROUND: Although studies have demonstrated the occurrence of postexercise hypotension (PEH) in resistance exercises, there is still no consensus on an ideal protocol. OBJECTIVE: To evaluate the effects of different rest intervals (RI) between resistance exercise (RE) sets on postexercise blood pressure (BP). METHODS: Sixteen sedentary non-hypertensive young men performed three RE protocols with RI of 1 (P1), 2 (2) and 3 (P3) minutes between the sets, as well as a control protocol (CON), in a counterbalanced manner. The RE protocols consisted of three sets of eight repetitions in six exercises. The loads used in the 1st, 2nd, and 3rd exercise sets were 80 percent, 70 percent and 60 percent of one repetition maximum (1RM), respectively. Measurements were taken at rest (RES), 15 (T15), 30 (T30), 45 (T45), 60 (T60), 75 (T75), and 90 (T90) minutes after the session. Factorial analysis of variance (Anova) was carried out, followed by post hoc LSD. RESULTS: No significant change was found in systolic BP after the protocols. A significant increase in diastolic BP was verified after CON at timepoints T45 and T90. Significant reduction in diastolic BP occurred after P1 and P3, with duration of 30 and 15 minutes, respectively. No significant differences were found in the systolic and diastolic BP responses between the protocols with different RI. CONCLUSION: RI does not seem to influence systolic BP reduction after an RE session. However, reductions in diastolic BP (P1 and P3) lasting up to 30 minutes were observed.

Efeitos do intervalo de recuperação entre séries de exercícios resistidos no hormônio do crescimento em mulheres jovens / Effects of the recovery interval between resistance exercise sets in the growth hormone in young women

O objetivo deste estudo foi examinar as respostas agudas de três diferentes intervalos de recuperação entre séries, durante uma sessão tradicional de exercícios resistidos para membros inferiores em mulheres jovens. Participaram deste estudo doze mulheres aparentemente saudáveis e treinadas em exercícios resistidos (26,83 ± 3,93 anos). Em três momentos distintos, os sujeitos realizaram em ordem contra balanceada, o protocolo de exercícios resistidos para membros inferiores com 30 (P30), 60 (P60) ou 120 (P120) segundos de intervalo de recuperação entre séries. A sessão de exercícios resistidos consistia de quatro exercícios para os membros inferiores (cadeira extensora, agachamento, mesa flexora e leg press), com 3 séries de 10 repetições e carga de 10 repetições máximas (RM). Coletas sangüíneas foram realizadas para determinar as concentrações do hormônio do crescimento (GH) antes do exercício (T0), imediatamente após cada sessão de exercício (T1), e 5 (T5), 15 (T15) e 30 (T30) minutos de recuperação. A avaliação estatística dos dados foi por meio da análise de variância de medidas repetidas 3 X 5 [intervalo de recuperação (30s, 60s, 120s) X tempo (T0, T1, T5, T15, T30)], com o teste post-hoc Least Significant Difference (LSD). O nível de significância estatístico utilizado foi p < 0,05 em todas as comparações. Não houve diferenças entre os protocolos (P30, P60 e P120) nas concentrações sanguíneas do GH em repouso. Porém, em relação a T0, todos os protocolos obtiveram aumentos significativos (p < 0,05) nas concentrações do GH após a sessão de exercícios. As concentrações do GH entre os protocolos foram significativamente maiores para o P30 (24,34 ng/ml) e P60 (23,07 ng/ml) quando comparadas ao P120 (17,13 ng/ml) em T1. A concentração do GH no P30 foi significativamente maior em T5, T15 e T30, quando comparada ao P60 e ao P120. A magnitude das respostas hormonais (GH) agudas em mulheres treinadas parece ser maior com 30s de intervalo entre...

PURPOSE: The purpose of this study was to examine the acute hormonal responses of three different rest periods between sets of a traditional lower body resistance training session in young women. METHODS: Twelve apparently healthy, trained females (26.83± 3.93 yrs) participated in the study protocol. On three separate sessions of a lower body resistance exercise protocol, subjects were randomly assigned a rest interval of either 30 (P30), 60 (P60) or 120 (P120) seconds between sets. The resistance exercise session consisted of four lower body exercises (bilateral knee extension, bilateral knee flexion, leg press, and squat) with 3 sets of 10 repetitions at 10-repetition maximum (RM) load. Blood samples were drawn for determination of serum growth hormone (GH) concentrations before exercise (T0), immediately after each training session (T1), and 5 (T5), 15 (T15), and 30 (T30) minutes of recovery. Statistical evaluation of the data was measured using a 3 x 5 repeated measurements analysis of variance [rest interval (30, 60, and 120 s) x time (T0, T1, T5, T15, T30)] with a least-significant difference (LSD) post-hoc procedure for all hormonal measurements. The probability level of statistical significance was set at p < 0.05 in all comparisons. RESULTS: There were no differences among protocols (P30, P60 and P120) in the serum GH concentrations at baseline (T0). However, as compared to T0, all protocols led to acute increases (p < 0.05) in serum GH concentrations after each training session. The GH concentrations between protocols were significantly higher for P30 (24.34 ng/ml) and P60 (23.07 ng/ml) as compared to P120 (17.13 ng/ml) at T1. The P30 GH concentrations were significantly higher at T5, T15, and T30 as compared to P60 and P120. CONCLUSION: The magnitude of acute hormonal (GH) responses in previously strength-trained women seems to be greater with a 30-second rest interval between sets compared to longer rest periods (60s or 120s).

Método citológico e histopatológico no diagnóstico das lesões da conjuntiva: estudo comparativo / Cytologic and histologic methods in the diagnosis of conjunctival lesions: comparative study

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e a confiabilidade do método citológico nas lesões da conjuntiva, comparando-o com o exame histopatológico. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo em 31 lesões conjuntivais. O material para estudo foi coletado raspando-se as lesões com a ajuda da espátula de Kimura. Posteriormente, procedeu-se à exérese das mesmas que foram encaminhadas para o exame histopatológico. As lâminas do exame citológico foram coradas pela técnica de Papanicolaou. RESULTADOS: O método citológico mostrou alta especificidade (100 por cento) e sensibilidade (92,9 por cento). O valor preditivo positivo foi de 100 por cento e o valor preditivo negativo foi de 94,4 por cento. CONCLUSÕES: O simples método citológico é efetivo e seguro no diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva.

Miopia: um fator de proteção em olhos diabéticos? / Myopia: is it a protection factor in diabetic eyes?

Objetivo: Avaliar a associação entre a miopia e o envolvimento retiniano em diabéticos. Casuística e Métodos: Realizou-se estudo retrospectivo de 400 pacientes diabéticos atendidos na Fundação Altino Ventura entre 1998 e 2001 avaliando-se a possível associação entre a refração e a retinopatia diabética. Resultados: A miopia maior ou igual a quatro dioptrias foi associada estatisticamente (p menor que 0,02) a menor freqüência e gravidade da retinopatia diabética, independentemente do tipo e duração do diabetes. Comentários: A miopia parece exercer um efeito protetor significativo para a retinopatia diabética, por mecanismos ainda pouco compreendidos, merecendo destaque a maior atenuação pressórica do fluxo sangüíneo na árvore arteriolar dos olhos míopes.

Hemorragia retiniana em recém-nascidos / Retinal hemorrhage in newborns

Objetivo: Determinar a freqüência de hemorragias retinianas, sua forma de apresentação e os principais fatores de risco, detectados em projeto de triagem visual de neonatos. Local: Fundação Altino Ventura. Métodos: Desenvolveu-se o estudo no período de abril a outubro de 2000 pela Fundação Altino Ventura. Examinaram-se 1848 neonatos em maternidades de referência do Estado de Pernambuco. Coletaram-se informações pré-natais, neonatais e do exame fundoscópico comparando-as a um grupo controle. Resultados: De um total de 1848 neonatos examinados, encontrou-se hemorragia retiniana em 234 casos (12,7 por cento), com acometimento da região macular em 11 casos (4,7 por cento). Não se observou associação entre sexo, idade gestacional, paridade e idade materna. Houve uma menor freqüência em casos de parto cesareano e uma maior freqüência em casos de hipóxia perinatal baseados no índice de Apgar. Conclusão: A hemorragia retiniana é uma manifestação comum durante o período neonatal, tendo localização intrarretiniana e, habitualmente, sendo resolvida nos primeiros dias de vida. A presença de hemorragias em localização pré ou sub-retinianas em crianças mais velhas deve levantar a suspeita para outras entidades clínicas.

Canaliculite por Actinomyces israelii: relato de um caso / Canaliculitis by Actinomyces israelii: a case report

Objetivo: Descrever o quadro clínico de um paciente com canaliculite por Actinomyces israelii e discutir as suas principais características clínicas, assim como o seu manejo terapêutico. Relato de caso: Paciente de 68 anos, sexo masculino, com história de conjuntivite crônica unilateral, rebelde ao tratamento clínico. Ao exame clínico inicial apresentava edema e hiperemia em canto medial da pálpebra inferior esquerda, dilatação e edema do ponto lacrimal inferior, havendo drenagem de secreção mucopurulenta por este, à expressão do saco lacrimal. O exame bacteriológico do material colhido foi positivo para o Actinomyces israelii, tendo sido instituído o tratamento cirúrgico. Discussão: A canaliculite por Actinomyces israelii é uma afecção ocular rara, porém, com um quadro clínico típico. Os autores ressaltam a grande freqüência com que esta doença é mal diagnosticada e conduzida levando, na maioria das vezes, a insucessos terapêuticos e retorno dos sintomas.

Angiofluoresceinografia em serviço de referência: freqüência diagnóstica / Angiofluoresceinography study in a reference service: Diagnostic frequency

Foram analisados 1.0006 angiofluoresceinografias realizadas entre 1996 e 1999, na fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco. Os achados mais frequentes foram: retinopatia hipertensiva em 397 casos (39,5 por cento); retinopatia diabética em 262 (26,0 por cento); e drusas de pólo posterior em 148 (14,7 por cento). Os achados normais estiveram presentes em 114 casos (11,3 por cento). Com exceção de retinopatia hipertensiva e oclusões venosas da retina, não houve diferenças estatisticamente significativas quanto à distribuição do sexo por afecção. Com exceção de atrofia do epitélio pigmentar, houve diferenças estatisticamente significativas (p< ou = 0,002) das prevalências das frequências dos achados nos grupos etários. Conclui-se que os achados angiofluoresceinográficos decorrentes de doenças crônicas são de maior frequência em um serviço de angiofluoresceinografia. Tal fato pode ser explicado pelo motivo de que mais da metade dos pacientes (62,4 por cento) encaminhados para a realização dos exames pertencem ao grupo etário mais idoso